Balesetek bárkivel előfordulhatnak, a legnagyobb gondosság ellenére is. Egy rossz lépés a lépcsőn, egy figyelmetlen sofőr az úton – pillanatok alatt következhet be olyan sérülés, amely hosszú hetekre, hónapokra megváltoztathatja az életünket. Ilyen helyzetekben nemcsak az egészségünk, hanem az anyagi stabilitásunk is veszélybe kerülhet. A balesetbiztosítás azonban sokkal többet nyújthat, mint amit elsőre gondolnánk: fedezheti a rehabilitációval kapcsolatos költségeket is.
Mi az a balesetbiztosítás, és miért fontos?
A balesetbiztosítás egy olyan biztosítási forma, amely anyagi segítséget nyújt, ha a biztosított baleset következtében megsérül, maradandó egészségkárosodást szenved, vagy – a legsúlyosabb esetben – elhalálozik. A biztosítás célja, hogy enyhítse a sérülés okozta pénzügyi terheket, legyen szó kiesett jövedelemről, orvosi költségekről, vagy a rehabilitáció támogatásáról.
Több, mint egy egyszeri kifizetés: finanszírozható a rehabilitáció (gyógytornász, fizioterápia), valamint akár a gyógyászati segédeszközök beszerzése is.
A korszerű balesetbiztosítások az alábbiakra is kiterjedhetnek:
Rehabilitációs költségekre – például gyógytornára, fizikoterápiára, pszichológiai támogatásra,
Gyógyászati segédeszközök beszerzésére – mint például térdrögzítők, járókeretek, kerekesszékek vagy akár otthoni betegápoláshoz szükséges eszközök,
Kórházi napi térítésre – minden bent töltött nap után meghatározott összeg jár,
Műtéti térítésre – ha a baleset miatt műtét válik szükségessé.
Ez különösen fontos lehet azok számára, akik hosszabb távon kiesnek a munkából, és a rehabilitációs költségek vagy az eszközbeszerzés komoly anyagi terhet jelent számukra.
Egészségbiztosítás vs. Balesetbiztosítás – mi a különbség?
A balesetbiztosítás és az egészségbiztosítás célja és a térítésének módja eltér. A balesetbiztosítás a baleset okozta károkat téríti meg egyösszegű kifizetéssel, míg az egészségbiztosítás a betegségek, egészségügyi problémák diagnosztizálásának és/vagy kezelésének költségeit fedezi. A biztosítások célja eltérő, de mindkettő fontos, ha nem szeretnénk, hogy egy baleset, vagy betegség súlyos anyagi nehézséget okozzon.
Lássunk egy példát:
Anna, 40 éves irodai dolgozó, van egészségbiztosítása, illetve balesetbiztosítása is az egyik hazai biztosítónál.
Biciklizés közben baleset éri, és eltöri a bokáját.
Mit fizet az egészségbiztosítása?
- Lehetőséget biztosít rá, hogy magánkórházban, gyorsan elvégezzék a műtétet.
- Fedezi a kontrollvizsgálatokat, magánorvosi ellátást.
- Segít abban, hogy gyorsan, kényelmesen felépüljön.
De nem nyújt fedezetet például maradandó egészségkárosodásra, vagy ha kiesik a munkából.
Mit fizet a balesetbiztosítása?
- Egyszeri összeget fizet az eltört boka miatt, például a sérülés súlyosságától függően 100 000–300 000 Ft-ot.
- Ha a sérülés miatt Anna maradandó károsodást szenved el (pl. sosem tudja majd rendesen terhelni a lábát), akkor nagyobb összeget fog kapni a maradandó sérülés miatt.
- Ezen kívül térítheti a gyógytorna, fizioterápia, vagy hazaszállítás költségét, vagy a gyógyászati segédeszközöket (pl. bokarögzítő, mankó).
De nem fedezi a magánkórházi ellátás költségét és a további vizsgálatokat – azt az egészségbiztosítás fedezi.
Összefoglalva: A magán egészségbiztosítás segít abban, hogy jobb és gyorsabb orvosi ellátást kapj, ha valamilyen furcsa tünetet észlelsz magadon, ami az állami ellátásban elérhető hosszú várólistákat elnézve egy nagyon fontos szempont. A balesetbiztosítás akkor fizet, ha valami baleset történik veled – így az ezzel járó anyagi terheket enyhíti, például ha hosszú időre kiesel a munkából. Azt is érdemes mérlegelni a balesetbiztosítás kiválasztásánál, hogy ha a biztosító téríti a rehabilitáció költségeit, akkor lehetőséged van a magánegészségügy szolgáltatásait igénybe venni, így hamarabb elkezdődhet a rehabilitáció, gyorsabb lesz a gyógyulás.
Rehabilitáció és gyógyászati segédeszközök finanszírozása a balesetbiztosítás terhére
Rehabilitáció és gyógyászati segédeszközök finanszírozása a balesetbiztosítás terhére
Baleset esetén nem csak a kereset kieséssel kell számolni. A felépüléshez szükség lehet fizikoterápiára, gyógytornára, vagy épp olyan segédeszközökre (pl. mankó, kerekesszék), amelyeket a társadalombiztosítás nem vagy csak részben fedez, így hatalmas anyagi terhet is jelenthet. A kiegészítő balesetbiztosítás kifejezetten ezeket a hiányokat pótolja, ezért kritikus szerepe van az egész ellátási folyamat során. A balesetbiztosítások között egyre több a komplex csomag, mely felismeri ezt, így téríti a rehabilitáció, gyógyászati segédeszközök beszerzésének költségeit is.
Melyik a biztosító milyen fedezetet nyújt rehabilitációra és gyógyászati segédeszközök beszerzésére a CoverMe felületén köthető termékek közül?
Cig Pannónia BajTárs Balesetbiztosítás
A CIG balesetbiztosítási terméke 4 csomagot kínál: Alap, Emelt, Prémium és Gyermek csomag (gyermek csomag önállóan nem köthető). Rehabilitációs támogatásra és rehabilitációs költségtérítésre is fedezetet nyújt legalább 30 % - ot elérő rokkantság esetén.
Rehabilitációs támogatás
A biztosító az alábbi, magán egészségügyi szolgáltatók által a biztosított ellátások (Magyarországon kiállított számlával igazolt) díjait térítik:
- gyógytorna,
- fizikoterápia,
- fizioterápia.
A közfinanszírozott (állami) társadalombiztosítási ellátásban igénybe vett szolgáltatásokra nem nyújtanak fedezetet!
Rehabilitációs költségtérítés
A biztosító szolgáltatása szempontjából elismert költségek a biztosítási esemény következtében, orvosszakmai szempontból szükségessé váló gyógyászati segédeszközök beszerzésének költségeit téríti.
Uniqua Puzzle Balesetbiztosítás
Az Uniqua Puzzle balesetbiztosítása az egész családra kiterjeszthető biztosítást kínál, Bázis, Standard, Optimum és Gyermek csomagban (gyermek csomag önállóan nem köthető). Súlyosabb fokú maradandó egészségkárosodás esetén rehabilitációs tanácsadás és szolgáltatás költségeire jelenleg 5.000.000 Ft fedezetet biztosít, legalább 50 % - ot elérő rokkantság esetén.
Térítések balesetből eredő, maradandó egészségkárosodás esetén:
Ha a biztosított egy baleset következtében tartós, maradandó egészségkárosodást szenved (például mozgás- vagy érzékszervi károsodás), akkor a biztosító a következőképpen térít:
-
Pénzbeli kártérítés mértéke, 10–30% közötti maradandó egészségkárosodás esetén:
A biztosító kifizeti azt az összeget, ami a biztosítottra vonatkozó biztosítási táblázatban szerepel a megállapított egészségkárosodási százalékhoz tartozó értékként, a baleset napján érvényes biztosítási összeg alapján. -
Pénzbeli kártérítés mértéke, 31–100% közötti maradandó egészségkárosodás esetén:
A biztosító a biztosított biztosítási összegének annyi százalékát fizeti ki, amennyi a megállapított egészségkárosodás mértéke.
(Példa: ha 60%-os a maradandó károsodás, akkor a biztosítási összeg 60%-át fizetik ki.) -
Rehabilitációs szolgáltatás lehetősége:
Ha a baleset következményeként a biztosított egészségkárosodása eléri vagy meghaladja az 50%-ot, akkor a biztosító rehabilitációs segítséget is nyújt (a szerződött partnerein keresztül), a biztosítási összeg erejéig.
Ez a segítség két fő területet érint:
Orvosi rehabilitáció:
– fizikoterápia,
– pszichológiai kezelés,
– szükséges gyógyászati segédeszközök (pl. járókeret, speciális ágy),
– betegápolás költségei.
Szociális rehabilitáció:
– a lakás átalakítása (pl. akadálymentesítés),
– segítségnyújtás ügyintézésben,
– háztartási segítség (pl. takarítás, bevásárlás megszervezése).
Alfa Biztosító Balesetbiztosítása
Az Alfa Biztosító nem kínál külön fedezetet rehabilitációra, vagy orvosi segédeszközök beszerzésére, azonban a termékfeltételekben említést tesz baleset miatt felmerülő költségekről.
A biztosító akkor fizet, ha a biztosított a szerződés érvényessége alatt balesetet szenved, és ennek következményeként, a balesettől számított 2 éven belül az alábbi költségek valamelyike felmerül:
a) Szállítási költség: Ha a biztosítottat a baleset miatt orvoshoz vagy kórházba kell szállítani, illetve orvosi javaslatra haza kell vinni, a biztosító megtéríti ezeknek a szállításoknak a költségét.
b) Fogászati javítás: Ha a baleset során megsérül a biztosított foga, műfoga, koronája vagy hídja, a javítás költségét a biztosító megtéríti – de csak akkor, ha a sérülés közvetlenül a baleset következménye, és nem egy korábban is fennálló hiba, illetve nem kivehető műfogsor sérülése.
c) Gyógyászati segédeszközök: A biztosító megtéríti azoknak az orvosi eszközöknek a költségét (például mankó, térdrögzítő stb.), amelyek a baleset miatt váltak szükségessé, és ezt orvos igazolja.
Fontos tudnivaló:
A biztosítási esemény dátuma a baleset napja.
A biztosító kizárólag a fenti (a–c) pontokban felsorolt, számlával igazolt költségeket téríti meg, a baleset napján érvényes biztosítási összeg (limit) erejéig.
Következtetések
Egy korszerű balesetbiztosítás tehát nem csak egy egyszeri pénzösszeget jelent egy szerencsétlen baleset esetén. Egyes biztosítók fedezetet nyújtanak a rehabilitációra és gyógyászati segédeszközök beszerzésére is, ami jelentősen enyhíti az anyagi terheinket, nem beszélve arról, hogy így lehetőségünk van a magánellátás keretein belül gyógyulni, így a felépülés ideje is jelentősen lerövidülhet, nem kell a döcögős állami ellátásra várnunk.
Melyik a számodra legmegfelelőbb balesetbiztosítást? A CoverMe online balesetbiztosítási kalkulátor segítségével egyszerűen összehasonlíthatóvá válnak az egyes biztosítók díjai, illetve fedezetei, így megalapozott döntést tudsz hozni.
